Makalah Konsep kebidanan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

 KATA PENGANTAR

          Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa,karena atas berkat,rahmat,dan inayahnya,sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil”.

   Kehamilan adalah salah satu periode transisi antara bagaimana kehidupan sebelum ada janin dan bagaiman kehidupan selama ada janin. Keadaan emosi seorang ibu hamil bisanya labil dan dapat lebih sensitive dengan tingkah laku yang kadang berlebihan.

            Kami sadar sepenuhnya,makalah ini masih jauh dari kesempurnaan.oleh karena itu dengan kerendahan hati kami mengharap saran dan kritik untuk membangun dan perbaikan pada makalah-makalah berikutnya.akhir kata kami mengucapkan terima kasih,semoga makalah ini bermanfaat bagi kita semua,amin.

                                                                                   

                                                                        Watansoppeng, 01 Oktober  2011

                                                                                                              Kelompok 1

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…………………………………………………..........................................i

DAFTAR ISI………………………………………………….......................................................ii

BAB 1 : PENDAHULUAN…………………………………………………................................iii

BAB II : PEMBAHASAN PELAYANAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL.......................1

            A.KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL………………………………….…………..1

B.ISTIRAHAT………………………………………………….......................................2

C.. KEBUTUHAN PAKAIAN…………………………………………...........................3

D.IMUNISASI…………………………………………………........................................3

E. SENAM HAMIL…………………………………………………...............................4

F. KUNJUNGAN PMERIKSAAN KEHAMILAN…………………………………….4

G.PERSIAPAN PERSALINAN DAN KELAHIRAN BAYI………………………….5

H.PERSIAPAN LAKTASI………………………………………………………...……5

BAB III : PENUTUP…………………………………………………..........................................7

            A.KESIMPULAN…………………………………………………..................................7

            B.SARAN…………………………………………………................................................7

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………........................................8

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kehamilan merupakan suatu masa dimana seorang ibu mengalami suatu perubahan pada dirinya baik fisik maupun psikologis. Pada ibu yang primipara, kehamilan merupakan suatu pengalaman yang baru. Sehingga ibu tersebut memerlukan suatu informasi yang berhubungan dengan kehamilannya. Bagi petugas kesehatan berkewajiban menyampaikan informasi-informasi yang diperlukan oleh ibu. Sehingga ibu dapat memahami keadaaannya dan dapat melakukan hal-hal yang berkaitan dengan kehamilannya.

B. Tujuan

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah :

1.      Untuk memenuhi tugas mata kuliah konsep kebidanan yang  membahas tentang pelayanan kesehatan pada ibu hamil

2.      ·Untuk memberikan informasi terhadap pembaca terutama ibu hamil mengenai kehamilannya

3.      Untuk membantu mahasiswa untuk memahami tentang materi pelayanan kesehatan pada ibu hamil

BAB II

PEMBAHASAN

PELAYANAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL

Pelayanan kesehatan pada ibu hamil bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan kemampuan hidup sehat bagi ibu hamil agar terwujud derajad kesehatan yang optimal. Diharapkan dengan pelayanan dan informasi dari bidan bisa setiap ibu hamil dapat menjalani kehamilannya dengan tenang. Serta siap menghadapi persalinan.

Hal-hal yang perlu diketahui oleh ibu hamil adalah sebagai berikut :

A.    KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL

Selama kehamilan ibu membutuhkan tambahan asupan makanan untuk pertumbuhan janin dan pertahanan dirinya sendiri. Sebagai tenaga kesehatan sebaiknya melakukan upaya untuk memberitahukan tentang kebutuhan nutrisi ibu hamil.

1.Jenis-jenis makanan:

a. Makanan pokok : karbohidrat sebagai sumber energi

b. Makanan pembangun : protein untuk tumbang janin

c. Makanan pelengkap : vitamin dan mineral

d. Makanan penunjang : lemak

2.Tambahan gizi yang diperlukan ibu hamil adalah :

Protein : dari 6 gr/hari menjadi 10 gr/hari

Energi / kalori : yang dapat diperolieh dari karbohidrat dan lemak

Vitamin : sebagai pengatur dan pelindung

Penambahan tersebut diperlukan untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin, persiapan persalinan dan untuk melakukan aktivitas. Penambahan ini pada trimester pertama belum diperlukan, tetapi pada trimester dua dan tiga dibutuhkan penambahan nutrisi karena terjadi pertumbuhan dan perkembangan janin yang cepat.

3 Jenis makanan yang penting setiap hari dikonsumsi ibu hamil :

·         Zat besi : Untuk mencegah anemia sehingga tidak akan terjadi BBLR, perdarahan,dll

·         Kalsium : Untuk pertumbuhan tulang

·         Yodium : Untuk mencegah pembesaran kelenjar gondok pada ibu, perkembangan lambat sehingga akan terjadi retardasi mental, cebol.

Perubahan yang perlu dipahami ibu hamil :

· Tahap I (2 minggu setelah konsumsi)

Gizi yang diperlukan seperti biasa harus terpenuhi, tapi belum membutuhkan penambahan

· Tahap II (minggu ke 2 - minggu ke 8)

Sudah dibutuhkan nutrisi karena pada tahap ini sudah terbentuk jaringan-jaringan dan organ-organ tubuh janin

· Tahap III (minggu ke 8 – lahir)

Untuk persiapan persalinan, laktasi dan kesempurnaan janin

B.     ISTIRAHAT

Istirahat bagi ibu hamil untuk meringankan urat syaraf atau mengurangi aktivitas otot.

Kegunaan istirahat adalah :

-          Untuk melepaskan lelah

-          Memberikan kesempatan pada tubuh untuk membentuk kegiatan baru

-          Menambah kesegaran untuk melakukan pekerjaan

Wanita hamil butuh istirahat yang cukup, wanita hamil dianjurkan untuk tidur siang karena udara panas mudah membuat merasa lebih baikan bila cukup banyak istirahat.

Releksasi tubuh yang sempurna mengatasi ketegangan fisik dan psikis selama hamil terutama pada saat melahirkan. Releksasi sangat berguna juga bagi kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya.

Agar ibu hamil dapat melakukan istirahat yang benar, maka ia perlu mengetahui bagaimana cara penyegaran tubuh dan sehat yaitu : pertama angkat tangan, kemudian turunkan, sekali lagi angkat kemudian tarik nafas dan hembuskan, lakukan dengan santai.

Cara tidur yang nyaman

Pertama-tama ibu hamil duduk perlahan, topanglah tubuh dengan tangan kanan. Kemudian sedikit miringkan badan ke kanan, tangan kiri menyilang ikut menopang tubuh ibu perlahan-lahan, kemudian ibu hamil bisa tidur dengan telentang.

Begitu juga saat bangun, terlebuh dahulu miringkan tubuh ke kanan, topanglah tubuh dengan tangan kanan. Bangunlah perlahan-lahan dan kemydian ibu hamil bisa duduk kembali. Kalau perut ibu semakin besar akan sulit untuk tidur dengan posisi telentang maupun sebaliknya. Untuk itu ibu merasa tidur dengan posisi miring ke kiri.

C.KEBUTUHAN PAKAIAN

Ibu hamil sebaiknya mengenakan pakaian yang memenuhi kriteria sebagai berikut :

-          Nyaman : pakaian sebaiknya tidak ada penekanan-penekanan pada bagian tertentu sehingga ibu tidak dapat bebas bergerak

-          Longgar : bukan berarti pakai baju yang terlalu besar, tapi yang dapat bergerak bebas

-          Tidak tebal : pakaian tebal akan menimbulkan rasa panas dan keluarnya keringat sehingga tidak bebas bergerak

-          Menarik : enak dipandang mata

-          Menyerap keringat : karena pada ibu hamil banyak keringat, maka dianjurkan memakai pakaian yang menyerap keringat. Disini ditekankan pada bahan dasarnya.

D.IMUNISASI

Pada masa kehamilan ibu hamil diharuskan melakukan imunisasi tetanus toksoid (TT). Gunanya pada antenatal dapat menurunkan kemungkinan kematian bayi karena tetanus. Ia juga dapat mencegah kematian ibu yang disebabkan oleh tetanus.

Menurut WHO seorang ibu tidak pernah diberikan imunisasi tetanus, sedikitnya 2x injeksi selama kehamilan ( I pada saat kunjungan antenatal I dan II pada 2 minggu kemudian )

Jadwal pemberian suntikan tetanus adalah :

· TT 1 selama kunjungan antenatal I

· TT 2 → 4 minggu setelah TT 1

· TT 3 → 6 minggu setelah TT 2

· TT 4 → 1 tahun setelah TT 3

· TT 5 → 1 tahun setelah TT 4

Karena imunisasi ini sangat penting, maka setiap ibu hamil hendaknya mengetahui dan mendapat informasi yang benar tentang imunisasi TT. Petugas kesehatan harus berusaha program ini terlaksana maksimal dan cepat.

E.SENAM HAMIL

Senam hamil bukan merupakan keharusan, namun dengan melakukan senam hamil akan memberikan banyak manfaat dalam membantu kelancaran proses persalina, antara lain dapat melatih cara mengedan yang benar. Kesiapan ini merupakan bakal bagi calon ibu pada saat persalinan.

Tujuan senam hamil adalah :

Memberikan dorongan serta melatih jasmani dan rohani ibu secara bertahap agar ibu dapat menghadapi persalinan dengan tenang, sehingga proses persalinan dapat berjalan lancar dan mudah.

-          Membimbing wanita menuju suatu persalinan yang fisiologis

-          Melonggarkan persendian yang berhubungan dengan proses persalinan

-          Cara memperoleh kontraksi dan relokasi yang sempurna

-          Menguasai teknik-teknik pernapasan dalam persalinan

-          Dapat mengatur diri pada ketenangan

Manfaat senam hamil secara teratur :

-          Memperbaiki sirkulasi darah

-          Mengurangi pembengkakan

-          Memperbaiki keseimbangan otot

-          Mengurangi kram / kejang pada kaki

-          Menguatkan otot-otot perut

-          Mempercepat proses penyembuhan setelah melahirkan

Syarat-syarat mengikuti senam hamil :

-          Pemeriksaan kesehatan dan kehamilan oleh dokter / bidan

-          Lakukan latihan setelah kehamilan 22 minggu

-          Lakukan latihan secara teratur dan disiplin

F.KUNJUNGAN PMERIKSAAN KEHAMILAN

Setiap wanita hamil menghadapi reaksi komplikasi yang bisa mengancam jiwanya. Oleh karena itu, setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan selama periode antenatal :

• 1x kunjungan selama Trimester I (sebelum 14 minggu)
• 1x knujungan selama Trimester II (antara minggu 14-28)
• 2x kunjungan selama Trimester III (antara minggu 28-36 dan sesudah minggu 36)

G.PERSIAPAN PERSALINAN DAN KELAHIRAN BAYI

Persiapan persalinan yaitu rencana tindakan yang dibuat oleh ibu, anggota keluarga dan bidan

Komponen rencana persalinan :

-          Membuat rencana persalinan

Berupa tempat bersalin, tenaga kesehatan yang terlatih, bagaimana berhubungan dengan tenaga kesehatan, yransportasi, teman dalam persalinan, serta biaya untuk persalinan.

-          Rencana pembuat keputusan

Disini dibicarakan siapa yang bertindak sebagai pengambil keputusan utama, pembuat keputusan jika pembuat keputusan utama tidak ada.

-           Mempersiapkan sistem transpor

Dimana tempat bersalin, cara menjangkau tingkat asuhan lebih lanjut, fasilitas kesehatan untuk merujuk, mendapatkan dana, dan persiapan donor darah.

-          Membuat rencana atau pola menabung

Anjurkan keluarga menabung, sehingga jika diperlukan dapat diambil langsung, bidan bekerjasama dengan masyarakat dan tokoh masyarakat.

-          Mempersiapkan barang-barang untuk persalinan

Berupa pakaian ibu dan palaian bayi

Disamping itu juga,dalam pelayanan kesehatan ibu hamil,yang harus diterapkan adalah BAKSOKU,yaitu:

v  B : Bidan

v  A : Alat

v  K : Keluarga

v  S : Surat Rujukan

v  O : Obat

v  K : Kendaraan

v  U : Uang

Menyiapkan Kelahiran (Trimester III)

Banyak aktivitas yang dilakukan untuk menyambut kelahiran, misalnya baca buku, melihat film, mengikuti kelas-kelas pendidikan menjadi orang tua dan berdiskusi dengan wanita lain, mencari tahu cara perawatan yang memungkinkan.

-          Ibu perlu diberikan pendidikan bagaimana perilaku yang benar selama persalinan.

-          Persiapan terbaik untuk melahirkan menurut Laderman, 1984 adalah :

N  Menyadari kenyaaan secara sehat tentang nyeri

N  Menyeimbangkan resiko dengan rasa senang

N   Keinginan tentang hadiah akhir berupa bayi

 H.PERSIAPAN LAKTASI

Adapun persiapan laktasi yaitu:

Payudara adalah sumber ASI yang merupakan makanan utama bagi bayi yang perlu diperhatikan dalam persiapan laktasi adalah :

-          Bra harus sesuai dengan pembesaran payudara yang sifatnya menyokong payudara dari bawah, bukan menekan dari depan

-          Sebaliknya ibu hamil masuk dalam kelas ”bimbingan persiapan menyusui”

-          Penyuluhan (audio-visual) tentang :

N  Keunggulan ASI dan kerugian susu botol

N   Manfaat rawat gabung

N  · Perawatan bayi

N  · Gizo ibu hamil dan menyusui

N  Keluarga berencana,dll

-          Dukungan psikologis pada ibu untuk menghadapi persalinan dan keyakinan dalam keberhasilan menyusui

-          Pelayanan pemeriksaan payudara dan senam hamil

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Adapun kesimpulan dari pembahasan makalah ini adalah :

-          Ibu hamil membtuhkan nutrisi 2 kali lebih banyak dari pada keadaan tidak hamil.

-          Ibu hamil membutuhkan istirahat yang cukup untuk relaksasi tubuhnya dalam mengatasi ketegangan fisik dan psikis selama hamil.

-          ASI merupakan makanan utama bagi bayi, oleh karena itu ibu harus mempersiapkannya selama kehamilan baik dalam hal perawatan maupun kualitas nutrisi pembentukan ASI.

-          Ibu hamil memerlukan imunisasi TT untuk menurunkan infeksi tetanus bagi ibu dan janinnya.

-          Dalam hal berpakaian ibu memerlukan pakaian yang membuat ibu nyaman.

-          Ibu harus mengetahui tanda-tanda bahaya bagi ibu dan janin baik pada kehamilan muda maupun dalam kehamilan lanjut, seperti perdarahan pervaginam, oedema, nyeriperut yang hebat, dll.

-          Ibu harus memperhatikan keadaan fisik ibu dan pengaruh hubungan seksual bagi kehamilannya.

-          Pesiapan persalinan dan kelahiran bayi harus direncanaklan oleh ibu selama kehamilannya.

-          Ibu dianjurkan mengikuti kegiatan senam hamil untuk membantu mempelancar proses persalinan.

-          Kunjungan kahamilan dilakukan mi nimal 4 kali selama kehamilan.

B.SARAN

Ibu hamil harus mendapatkan informasi mengenai kehamilannya. Informasi ini dapat diperoleh melalui penyuluhan-penyuluhan atau informasi langsung yang ditanyakan pada petugas kesehatan seperti bidan.

DAFTAR PUSTAKA

Diambil dari beberapa situs di internet diantaranya: www.yahoo.com, www.pelayananibuhamil.com